Клиника
Клиническая картина зависит также и от стадии заболевания:
II и особенно III стадии протекают с нарушением экскреторной и инкреторной функции поджелудочной железы, более выраженными
клиническими симптомами и более грубыми изменениями, выявляемыми лабораторными и инструментальными методами. У большинства больных отмечаются постоянные и приступообразные боли,
становятся более выраженными диспепсические расстройства, нарушаются переваривание пищевых продуктов и кишечное всасывание, в том числе витаминов. В клинике превалируют поносы (так называемые панкреатогенные поносы) с большим содержанием жира
(трудно смывается с унитаза). Преобладают больные с пониженной
массой тела. В некоторых случаях при длительном течении панкреатита отмечается уменьшение интенсивности болей или их полное исчезновение.
При осмотре больных иногда можно увидеть атрофию подкожной жировой клетчатки в области проекции поджелудочной железы (симптом Турнера). Слева бывает положительный френикус-симп-
том. Поджелудочную железу удается пропальпировать в 'Л случаев,
чаще всего у больных со слабым развитием подкожной жировой
клетчатки и слабым брюшным прессом. При пальпации железа малоподвижна, так как расположена забрюшинно и не имеет брыжейки.
Следует помнить, что клинические проявления хронического панкреатита схожи с таковыми при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, на фоне которых он развивается, и не всегда легко их разграничить.
Страницы: 1 | 2