Течение, осложнения
Осложнениями хронического панкреатита являются возникновение абсцесса, кисты или кальцификатов поджелудочной железы, тяжелого сахарного диабета, тромбоза селезеночной вены, развитие
рубцово-воспалительного стеноза главного протока, а также БСД с развитием механической желтухи, холангита и др. На фоне длительно протекающего панкреатита возможно вторичное развитие
рака поджелудочной железы.
Редкими осложнениями тяжелопротекающего панкреатита могут
быть «панкреатогенный» асцит и кишечный межпетлевой абсцесс.
Асцит при панкреатите является достаточно серьезным осложнением
течения заболевания, встречается он у больных с выраженной внеш-несекреторной недостаточностью поджелудочной железы, при гипо-альбуминемии (вследствие нарушений пищеварения в кишечнике и
недостаточности всасывания аминокислот, особенно в период обострения хронического панкреатита). Н. Gouerou и соавт. (1976) на 400 наблюдавщихся ими больных с тяжелопротекающим хроническим панкреатитом у 14 отмечали наличие асцита. Возникновение асцита является неблагоприятным признаком: 5 из 14 больных вскоре умерли. Одной из причин возникновения асцита при панкреатите может быть также и тромбоз сосудов системы воротной вены. По нашему мнению, немаловажную роль играет нередкое сочетание панкреатита и хронического гепатита или цирроза печени (вследствие чего не только всасывание аминокислот в кишечнике, но и синтез альбуминов в печени страдает).
Страницы: 1 | 2